“地黄丸”可以说是大名鼎鼎的方剂，哪怕不知道组成，也一定有很多人都看过六味地黄丸的经典GG。不过地黄丸家族可不止六味地黄丸一张方，杞菊地黄丸和麦味地黄丸也是临床常用的方剂。如何更加准确地使用这些地黄丸类方，今天小编带大家从“六经辨证”的角度一一进行解析。
1.六味地黄丸
病机
里证：寒湿、虚热。
六经：“太阴病”。
药证
寒湿：熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓。
虚热：丹皮。
症状
寒湿：腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合。
虚热：骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，消渴，盗汗，舌红少苔，脉沉细数。
组成
熟地黄八钱（24g），山萸肉、干山药各四钱（12g），泽泻、牡丹皮、茯苓去皮，各三钱（各9g）。
用法
上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。空心温水化下三丸。（现代用法：亦可水煎服）
歌诀：六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣。
2.杞菊地黄丸
病机
里证：寒湿、虚热。
六经：“太阴病”。
药证
寒湿：熟地、山萸肉、山药、泽泻、枸杞子、茯苓。
虚热：菊花、丹皮。
症状
寒湿：腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥。
虚热：两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪（咽干口燥，舌质红，脉细数）。
组成
熟地黄八钱（24g），山萸肉、干山药各四钱（12g），泽泻、牡丹皮、茯苓去皮，各三钱（各9g），枸杞子、菊花各三钱（各9g）。
用法
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三钱（9g），空腹服。
3.麦味地黄丸
病机
里证：寒湿、虚热。
六经：“太阴病”。
药证
寒湿：熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓。
虚热：麦冬、五味子、丹皮。
症状
寒湿：腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥。
虚热：虚烦劳热，咳嗽吐血，潮热盗汗（咽干口燥，舌质红，脉细数）。
组成
熟地黄八钱（24g），山萸肉、干山药各四钱（各12g），泽泻、牡丹皮、茯苓去皮，各三钱（各9g），麦冬五钱（15g），五味子五钱（15g）。
用法
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三钱（9g），空腹时用白汤送下。
临床大师岳美中医案解析
魏某，男性，12岁，河北人。于1973年11月18日来诊。
其父代诉：1970年9岁时，曾受一次大的惊吓，并较长时期的忧惧，以致大便日溏泻2～3次，手颤动不休，平举更甚，腿痿软，走路曾跌倒过，目远视模糊，头晕，后脑尤严重。中医按风治，西医给镇静剂，3年来未效，故来就诊。切其脉两尺虚，左关现弦细，舌红无苔。
本书作者解析：患者舌红无苔、左关现弦细、目远视模糊、头晕考虑为津液亏虚之虚热证，而脉两尺虚、大便溏泻、手颤动不休、平举更甚，腿痿软、走路跌倒考虑寒湿下注之太阴病，综合辨证为太阴病。
岳老予六味地黄丸加味，疏方：熟地黄12g，山茱萸6g，怀山药6g，建泽泻4.5g，粉丹皮4.5g，云茯苓4.5g，枸杞果6g，甘菊花3g，五味子4.5g，麦冬4.5g，补骨脂3g，胡桃肉3g。水煎服。
结果：12月23日二诊，服药30余剂，左关弦象已无，颤抖见稳定，腿不软，大便日1次。唯目不能远视，多梦。原方加龙骨再服，以敛目神而止多梦。1974年3月14日三诊，颤抖已基本痊愈，余证亦消失，唯着急时稍有颤抖，前方加巴戟肉、鹿角以壮肾。