3个治尿频、尿不畅、尿失禁的中医方子

尿液是机体保持其内环境相对稳定而经肾排出的代谢终末产物,它的正常与否能反应健康状况,若其异常,则定是身体出现问题了。小便异常,包括小便频数、小便不畅、遗尿等。治疗小便异常,有一个方子很好用,它来自张锡纯的《医学衷中参西录》,到底是哪一个方子呢?

升陷汤出自张锡纯《医学衷中参西录》,该方由黄芪、升麻、柴胡、桔梗、知母组成。功能升阳举陷,适用于大气下陷、气短不足以息等症。谢老根据《灵枢·口问》“中气不足,溲便为之变”立论,常用此方治疗中气不足所致的小便失常疾患,获得满意效果,介绍如下。

黄芪

中药黄芪图片

1.小便失禁

即小便不能控制,自行排出,滴沥不绝。此乃脾肾两虚,大气不足,精气虚衰,致使关门不固,摄纳无权而成。用升陷汤健脾补肾,益气固涩。黄芪20克,升麻、柴胡、桔梗、知母各10克,补骨脂、菟丝子、桑螵蛸各15克,红枣15枚,水煎服。另用成药补中益气丸、金匮肾气丸,早中晚各服8丸。

2.小便频数

指小便次数频繁,尿量或多或少,尿道无痛感。病由素体亏虚,脾气下陷,膀胱失约所致。用升陷汤提补中气。黄芪20克,柴胡、升麻、桔梗、知母各10克,加党参、益智仁各10克,红枣10枚。若见夜频夜甚,加制附片10克(先煎),肉桂6克。

3.小便不畅

指排尿困难,甚则小便闭塞不能,欲解不得,此症又称“癃闭”。病由中气不足,膀胱气化不利。用升陷汤益气升阳,化气行水。黄芪20克,柴胡、升麻、桔梗、知母各10克,加乌药10克,肉桂、通草各6克,车前子20克(布包)。

4.睡中遗尿

指夜间熟睡时,小便不自觉排出,醒后方知,常见于学龄儿童。病由脾虚中气不足,肾阳衰微,膀胱失约而成。用升陷汤升阳举陷,补益脾肾。黄芪20克,柴胡、升麻、桔梗、知母各10克,加补骨脂、石菖蒲、益智仁、桑螵蛸各10克。

医案

张某,女,18岁。1983年10月30日就诊。患者每晚不自觉遗尿1~2次,醒后方觉,冬天尤甚,曾用羊脂线结扎“三阴交”穴位,以及针灸治疗无效,患者精神倦怠,头昏眼花,面色无华,舌淡苍白,脉象细缓。给予升陷汤加党参、补骨脂、益智仁、桑螵蛸各10克,红枣15枚。连服35剂,遗尿告愈。

按:《内经》云:“上焦脉虚则不约,下焦脉虚则遗尿。”谢老根据前人“久病必虚”的理论,辨为脾肾虚寒,中气不足,气虚下陷,投以升陷汤加味,升阳举陷,补益脾肾。治疗月余,遗尿痼疾竟获痊愈。