中药丁香在妇科疾病中的运用

丁香味辛, 性温。归脾、胃、肾经。功能温中降逆, 温肾助阳。

丁香温能散寒, 辛能开结, 香能辟秽, 是治疗寒阻中焦, 浊气壅塞, 胃失顺降, 逆而僭上的要药。但由于辛辣异常, 难过咽喉, 而服后却有洞开之感, 故并非妇科常用之品, 只用于脾寒土冻之呕恶或呃逆属顽重者。倘若使用, 宜小其剂, 以免过量戕害。

丁香治疗恶阻、经行恶心, 常与砂仁、半夏、陈皮配伍; 治疗呃逆, 常取丁香柿蒂汤增损。
中药丁香

病案举例

1、妊娠恶阻 陆某, 29 岁。妊娠56 天, 恶心不休4 天, 日吐胆汁5 一6 次, 口淡多唾, 不饮倦怠。舌淡红, 苔薄白, 脉细滑。治法: 温胃健脾降逆。党参l0g 、丁香1g 、柿蒂9g 、炙甘草5g 、砂仁( 杵冲)5g 。3 剂后呕恶减, 日偶吐食1次, 口淡唾少, 精神转佳, 守上方进4 剂, 诸症消失。

2 、经前恶心 梁某, 27 岁。经前1 周恶心半载, 口淡。刻经期将近。舌淡红, 苔薄白,脉细。治法: 温中健脾降逆。方剂: 丁蔻理中汤。丁香2g 、白豆蔻( 杵冲) 5g 、党参12g 、炒白术10g 、干姜5g 、炙甘草6g , 5 剂。二诊经潮, 经前恶心若失。

3、引产清宫后呃逆 陆某, 29 岁。妊娠6 个月引产, 术后阴道不规则出血, 因宫内胎物残留清宫, 当晚呃逆不辍, 除短暂合睫外, 未曾间歇, 胸腹肌肉痉痛。舌淡红, 苔薄微膩, 脉细。 治法: 温中行气降逆。丁香1g 、柿蒂l0g 、吴茱萸5g 、高良姜6g 、砂仁( 杵冲) 5g 、半夏10g 、代赭石12g 。进药2 剂, 呃逆烟消。

辛热之品用于崩漏, 犹抱薪救火, 避之唯恐不及, 故近人绝少使用。但对于胞宫寒凝之证, 暖宫散其寒凝滞血, 去旧生新, 崩漏可止。丁香即是其中药物之一, 通常与酒配伍, 夹瘀者加当归、川芎、益母草。

4 、崩漏 叶某, 28 岁。停经40 天, 阴道极少量不规则出血3 天, 色淡如血水, 腰酸痛明显1周, 两少腹刺痛, 波及小腹。舌淡红, 苔薄白, 脉细涩。治法:温经活血。丁香2g 、川芎25g 、黄酒(冲服)50ml 、三七(调冲)5g 、益母草20g 、桃仁10g。 进药1 剂, 阴道出血转多, 3 剂药尽血净。

丁香其性主降, 温通走窜, 开散结滞, 虽主乎气, 实利于血, 破冱寒, 行滞血, 故适用于寒凝月经后期或闭经者, 可与肉桂、香附、代赭石、沉香配伍, 惜医家未识。

5、月经后期 周某, 32 岁。月经愆期或4 个月一潮, 刻停经40 天, 带多色白, 小腹冷,子宫内膜厚度7mm。 舌淡红, 苔薄白, 脉细。治法: 温经活血。丁香2g 、肉桂4g 、香附10g 、鹿衔草20g 、益母草20g 、川牛膝30g 、丹参巧g 、桃仁15g , 2 剂药罢, 经潮。

历代多用丁香治疗胃脘疼痛, 甚少涉及痛经, 唯《药笼小品》径言其可“ 治痛经”, 究此痛经, 乃酷寒侵入胞宫或下元寒冷者, 可与肉桂、香附、细辛配伍。

6、 痛经 徐某, 35 岁。经行首日量少夹块, 小腹腰骶坠痛明显1年, 伴恶心便意, 恶寒甚, 小腹热痛减, 经前乳胀痛甚。曾求用止痛针止痛。刻汛期在即。舌淡红, 苔薄白, 脉细。治法: 温经活血, 行气止痛。丁香1g、肉桂6g 、乌药10g、白芷10g、九香虫10g 、茺蔚子15g 、延胡索10g 、蒲黄10g 、五灵脂10g 、香附10g 、小茴香6g 、威灵仙15g 、郁李仁10g , 7 剂。药后经潮, 痛经未再发生。

现代药理研究证实, 丁香油及丁香酚对多种癬菌有抑制作用。据此我用水煎液冲洗坐浴, 治疗阴道霉菌引起的外阴瘙痒及阴道炎有效; 用于阴痒亦然, 以辛辣可祛寒湿以止痒也,湿热者不可近也。治疗乳头湿疹, 丁香也有特效。

7、外阴瘙痒 江某, 31 岁。阴痒3 天, 带下不多。丁香10g , 6 剂。每次加水1000ml, 煎取500ml, 连煎3 次, 合药液, 凉后坐浴, 不拘次数, 每次15分钟。药毕阴痒除。

8、霉菌性阴道炎 陈某, 34 岁。外阴瘙痒, 带下如渣5 天, 外阴阴道无充血。丁香10g ,7 剂。每次加水1000ml , 煎取500ml, 连煎3 次, 合药液, 凉后先用冲洗器冲洗阴道再坐浴, 不拘次数, 每次15分钟。药毕阴痒消, 带下除。

9、乳头湿疹 周某, 31 岁。左乳头瘙痒渗水1 个月, 局部可见疹状病变。丁香10g ,研细末外涂。1周后乳头瘙痒渗水消失。2 个月后随访, 乳头湿疹未发.

《备急千金要方》设“ 五香丸, 治口及身臭, 令香止烦散气方” 。药有豆蔻、丁香、藿香、零陵香、青木香、白芷、桂心、香附子、甘松香、当归、槟榔。共为末, 蜜和丸, 常含一丸, “ 五日口香, 十日体香, 二七日衣被香, 三七日下风人闻香, 四七日洗手水落地香, 五七日把他手亦香”。 受此启发, 我用丁香水煎外洗以治阴臭, 极具效验, 值得推广应用。

10、阴臭 叶某, 28 岁。阴臭多日, 反复常作, 难与人近。丁香10g , 3 剂。每次加水1000ml, 煎取500ml , 连煎3 次, 合药液, 凉后先用冲洗器冲洗阴道再坐浴, 不拘次数, 每次15分钟。二诊阴臭顿弭。

[ 推荐用法用量 ] 内服煎汤, 1~3g ; 或入丸、散。

[ 使用注意 ] 热病及阴虚内热者忌用, 孕妇使用时需要注意。——马大正作。