临床常用治疗脾胃虚寒证的“四大经典胃药”简析。
日常人们常常用理中丸、小建中颗粒、香砂六君子丸、香砂养胃丸来治疗脾胃虚寒证。这四个方治症虽然相似，均表现胃痛喜温喜按，或饥时痛甚、得食暂缓。不思饮食，乏力、苔薄白、脉虚等共同症状。但是在“大同”之中，又有易被人忽视的小异。
香砂六君子丸
具有益气健脾，和胃之功。一般用于脾虚气滞，消化不良，气不足便是寒，但寒轻微，且兼痰湿、气郁，痛喜轻按，重按痛反增，脘腹胀闷，嗳气吞酸，食少便溏、苔白润等。胃胀甚于痛，重按痛增为辨证要点。
理中丸
具有温中散寒，益气健脾之功。常用于中阳不振兼寒湿，症见痛喜轻按，畏寒喜热食，得冷则痛剧，痛比前症为重。痛甚于胀是辨证要点。
小建中颗粒
具有温中补虚，缓急止痛之功。多用于中阳虚兼营阴弱（即脾胃阴阳两虚症），症见痛喜重按，口稍干，大便正常或稍干，手足心热与喜暧畏寒征象并存，以痛喜重按为辨证要点。可以治疗脾胃虚寒，脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少心悸及腹泻与便秘交替症状的慢性结肠炎，胃及十二指肠溃疡等。
香砂养胃丸
则具有温中和胃，健脾化湿之功。多用于脾胃虚弱，痰湿中阻，面色萎黄，倦怠乏力，气短懒言，食欲不振，嗳气吐酸，胸脘痞闷，或脘腹胀满、肠鸣便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。以胃脘隐隐作痛，大便时溏时泻，进食油腻后加重，干呕泛酸为辨证要点。
上述四药，同治脾胃虚寒证，但同中有异，临证不可混淆。属阴阳两虚者用小建中颗粒，理中丸温中之力则更强，若小建中颗粒证误用理中丸则温燥伤阴；若该用理中丸反错投小建中颗粒，则柔润恋寒湿。同样，理中丸误用于香砂养胃丸证，则不能健脾袪湿、和胃畅中、芳香化浊、消胀除满。临证当辨析无疑而后用之，方能药证合拍，共奏温中散寒、补益脾胃之功。