组成:黄芪,蝉蜕,地龙,僵蚕,乌梢蛇,丹参,川芎,龟甲,大黄,当归
【按】蛋白尿其本为脾肾虚损,标为风、湿、热、毒、瘀等,邪气搏击于内,而肾络瘀阻是蛋白尿发生的病机关键。正虚与邪实彼此相互影响,互为因果,因虚致实,因实致虚,虚实夹杂,缠绵难愈。
肾络通具有益气活血、化瘀通络之功能。该方最大特点为采用多味虫类药,虫类走窜,入络搜剔,具有攻冲之性,善入细微孔隙之处,对于瘀痰阻络、正虚邪深之痼疾,具有活血化瘀、涤痰通络的作用。虫类药与草木之品相比,多味咸,咸可软坚,故通络搜剔的力量更专,能除络之瘀结、脏之癥瘕,并能平肝潜阳熄风,如前人所说“介类潜阳,虫类搜风”。方中黄芪益气扶正,蝉蜕、地龙、僵蚕、乌梢蛇、活血化瘀、涤痰通络,丹参、川芎、当归等养血活血,龟甲补肾固本,诸药相伍通补并用、标本兼顾。临证时常常配伍清热利湿、通经活络药,如积雪草、倒扣草、鬼箭羽、青风藤、金雀根等以助虫类药活血通络,具体应用时,在辨证论治的基础上,还常配伍鳖甲、牡蛎、水蛭、穿山甲、夏枯草、玄参、赤芍、红花等活血化瘀、软坚散结的药物,可增强消癥散结的力量。
【来源】魏华娟,潘莉,刘洪德,董绍英.赵玉庸治疗蛋白尿经验[J].中医杂志,2015,56(11):916-918.