参芪桃红汤治疗慢性萎缩性胃炎的经验

参芪桃红汤治疗慢性萎缩性胃炎经验

组成:党参,黄芪,桃仁,红花,白术,山药,当归,川芎,木香,香附,枳壳,丹参,炙甘草。

加减:如胃痛甚,加延胡索,川楝子;如嗳气甚,加沉香曲,姜半夏;如恶心、呕吐甚,加竹茹,橘皮;如反酸、嘈杂甚,加乌贼骨,煅瓦楞。

【按】慢性萎缩性胃炎归属于“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”“呕吐”等疾病范畴,本病的病机复杂,综合历代各医家的观点,总结为本虚标实,虚实夹杂。本虚是本病的病理基础,脾胃虚弱,气阴不足是本病的发病之本。标实又是本病的病机关键所在,气滞、血瘀是本病重要的病理过程,血瘀既是病理产物,又是病情加重的病理因素,气滞、血瘀相互影响,瘀血加重气机阻滞,久而加重脾胃功能的损伤,导致黏膜萎缩、肠化生、上皮内瘤变甚至发生癌变。目前治疗上以健脾、理气、活血等方法为主。参芪桃红汤方中党参味甘,性平,善补脾胃之气,黄芪味甘,性微温,有益气固表,托毒生肌之效,桃仁味甘、苦,性平,善活血祛瘀,红花味辛而甘,性温无毒,有活血通经,祛瘀止痛之效,四药合用,共奏益气活血祛瘀之功,共为君药;白术、山药健脾益气,当归、川芎补血活血行气,共为臣药,使君药补气而不致气滞,且加强活血之功;木香、香附、枳壳疏肝理气止痛,丹参活血祛瘀,散结止痛,共为佐药;炙甘草,味甘,性平无毒,具有解百药毒,补脾和胃之功,同时具有调和诸药之效,为使药。全方有健脾理气,活血化瘀之效。

【来源】陶鸣浩,戴彦苗,陆喜荣,杨炜,薛博瑜.参芪桃红汤治疗脾虚瘀阻证慢性萎缩性胃炎的临床观察及其机制研究[J].南京中医药大学学报,2021(04):503-507