南京中医学院张志坚先生有一个治疗肾病的验方——宣肺靖水饮,此方由11味药组成:
荆芥、连翘、僵蚕、蝉衣、生黄芪、防风、生白术、石韦、生甘草、生地、炙鸡内金。(剂量未公布)
功效:宣肺祛风,扶正洁源。
主治:急、慢性肾炎,肾病综合征,症见尿蛋白长期不消失,反复感冒,咽痛,面肢浮肿,舌苔,脉细或浮细。
由于本病因风邪留恋上焦,搏击水源,源不清则流不洁,故尿蛋白持续不消失;水道通调失司,则面肢浮肿;病久肺已虚弱,免疫功能失调,所以反复感冒。
本方用荆芥、连翘、僵蚕、蝉衣宣肺祛风,散结破聚,开上焦而逐邪,宣肺气以靖水源;
石韦助肺肾之精气,上下相交,水道行而小便利;
方中合玉屏风散(芪、术、防),旨在益气固卫以调整免疫机能;
加甘草、鸡内金,调和诸药,健脾助运;
用生地以滋养肾阴扶助下元。
全方合奏宣肺祛风、扶正逐邪、洁源靖水之功。
辨证要点一定要认准肺气失宣、卫弱风恋.以反复感冒、咽部痒、痛,面肢浮肿。尿蛋白长期不消,脉绷或浮细为主症。
加减运用:
1、以风寒为主,宜加麻黄、桂枝之属;
2、因风热而致,当伍银翘散、桑菊饮之类;
3、若为湿热蕴毒,可佐五味消毒饮;
4、神疲乏力较甚.活动后尿蛋白增加,休息后病情好转,黄芪加量,或伍用补中益气;
5、患者出现血瘀指征,或有便秘,则可配合用虎杖、龙葵;
6、如腰脊凉痛、畏寒肢冷,阴天尤甚,经常咳嗽,咯吐白痰,可加阳和汤化裁。病获转机后,再进龟板、鹿角片、紫河车等血肉有情之品,以扶正填督;
7、对于久服激絮者,撒减时不宜操之过急,当俟病情稳定时,逐渐递减。宜人益肾固本之
品,可加仙灵脾、仙茅以助少火。
方歌:
慢性肾炎听分明,速求宣肺靖水饮;
芪术地草防荆防,僵蚕蝉衣韦内金。
本方为张志坚主任医师总结其毕生治疗肾病经验精炼而成之效方。凡急、慢性肾炎,如能与本方病机丝丝入扣,随证化裁,投之无不奏效。