组成:乳香、没药、土鳖虫,牛膝、独活、杜仲、露蜂房、制南星,白芍、续断,狗脊,甘草。
【按】腰椎骨质增生属中医“腰痹”“骨痹”范畴。腰椎骨质增生腰腿痛的发生与居处环境如经风、受湿、感寒、遇热;工作性质如久坐、久站;劳累闪挫等相关。正气虚是腰腿痛发病的内在因素和病变的基础。腠理空疏,营卫不固,为风、寒、湿、热之邪入侵创造了可乘条件。久病不愈,气血津液运行不畅渐进或跌扑闪挫,血脉瘀阻或津液凝聚生痰,痰瘀互结,痹阻经络,深入骨骱,出现关节刺状赘生。其发病之因总不离风、寒、湿、热、痰、瘀、虚;该病病位在腰部筋脉骨肉,与肝、肾二脏关系密切。其基本病机是经脉痹阻、筋骨失养。
在治疗上以“通”为要;祛风、散寒、除湿、清热、活血、化痰,养血,滋肝补肾为治疗原则。方中以乳香、没药、土鳖虫、牛膝活血祛瘀、通络止痛;独活、露蜂房、制南星祛风散寒、除湿化痰;白芍、甘草缓急止痛;杜仲、续断、狗脊、牛膝强腰补肾、舒筋止痛;牛膝引药达病所;甘草调和诸药。该方诸药合用共奏活血通络、祛风除湿、化痰散寒、舒筋止痛的作用。若疼痛甚、寒湿明显者加川乌、草乌、细辛,热象明显者去独活、制南星,加黄柏、豨签草、秦艽;麻木突出者加木瓜、千年健、地龙;腰部重着、苔白厚腻者加苍术、薏苡仁、桂枝;伴疲倦乏力、舌淡者去乳香、没药、土鳖虫,加黄芪、五加皮等。
【来源】吕发强.乳没独鳖汤治腰椎骨质增生腰腿痛[J].中医临床研究,2018,10(07):101-102.