肾穿刺活检是肾内科常用的病理检查手段之一,是明确肾脏疾病的金标准,肾活检作为一项有创性的检查手段必然存在一定的并发症,下面就齐医生就简单介绍一下肾活检可能出现的六大并发症。
1. 血尿:镜下血尿出现几率几乎100%,常于术后1~5天消失,无需处理;肉眼血尿也比较常见,大多1~3天消失;肉眼血尿伴血块极为少见,可静滴ViK1或垂体后叶素,不要使用止血药。
2. 肾周血肿:多为无临床症状的小血肿(出现几率60%--90%),1~2周内可吸收。较大血肿少见,一般采取保守治疗,若出血不止,可手术治疗。
3. 腰痛:出现几率60%--90%,一般持续1周左右,无需特殊处理,如疼痛剧烈可给予麻醉止痛。
4. 动静脉瘘:出现几率15%--19%,多数无症状。部分表现为严重血尿和(或)肾周血肿,顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音,确诊需肾血管造影,大多数在3~30个月自行愈合,严重者及时手术。
5. 感染:出现几率5%,多因无菌措施不严、肾周已存在感染或伴有肾孟肾炎所致,如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。
6. 损伤其他脏器:极为少见,多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器,严重者需要手术治疗。
尽管肾活检可能出现一定的并发症,但多数表现极为轻微,多无需处理,在技术手段日益成熟的今天,作为肾内科医生强烈建议符合肾活检标准的患者及时肾活检,以求更好的指导诊断和治疗。