全国名老中医、原长春中医学院附属医院院长刘冠军先生有一个治疗腰痛的验方——杜仲壮腰饮,此方由6味药组成:杜仲、桑寄生、川续断、狗脊、肉苁蓉、鸡血藤。
功能:益肾壮腰,祛邪止痛。
主治:肾虚、风湿、外伤引起之腰痛。
方解:腰为肾府,属督、膀胱经脉之分野,凡风寒湿热侵袭经脉,腰脊则现腰痛,兼有因劳役、酒色造成肾脉亏损亦能产生腰痛、酸软,正如王肯堂所述:
“有风、有湿、有寒、有热,有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积,皆标也。肾虚,其本也。”
说明肾虚则外邪易客,所以《直指方》指:
“腰者,肾之外侯,一身所恃以转移阖辟者也。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊,肾气一虚,凡冲风受湿,伤冷蓄热,血沥气滞,水积墮胎,与夫失志作劳,种种腰痛,迭见而层出矣",这为治疗腰痛必以补肾壮腰提供了依据。
故本方以杜仲为君,取其性温味甘,入肝肾二经,功能补益肝肾,适用于腰膝酸痛,酸软无力。《得配本草〉指出:杜仲“入滋补药,益筋骨之气血,入祛邪药,除筋骨之风寒"。
配寄生祛风湿,疗痹痛:
佐以川续断、狗脊以补肝肾,强腰膝;
鸡血藤增强祛除风湿之力;
肉苁蓉补肾阳,益精血,加之性温质柔,平补阴阳。
诸药合力,既可壮腰益肾以固本,又可祛风湿,止疼痛。
加减运用:
1 因于风,症见腰痛抽掣,上连脊背,牵引腿足,痛时游走,脉来浮、弦,可加威灵仙、秦艽、独活以增强祛风之力;
2 因于寒,症见腰痛如冰,拘急而痛,上连背脊,得热则缓,遇寒加剧,脉见沉紧,苔白薄者,可加淡附子、故纸以增强温肾散寒之力;
3 因于湿,症见腰痛沉重,转侧不利,遇阴雨加重,兼有下肢浮肿,脉来沉缓,舌淡苔白者,可加防己、木瓜、苍术增强除湿之力;
4 因于热,症见腰灼热而痛,并常伴有肿胀,小便短赤,脉来弦数,舌红苔黄,可加黄柏、知母以增强除热之力。
5 若见腰痛绵绵,酸软无力,畏寒怕冷,脉来微弱者,此为肾不足,可加盐附子、山萸肉、菟丝子以温肾壮腰;
6 若见腰痛绵绵,酸软无力兼发五心烦热,耳鸣头晕,脉来细弱、细数者,此系肾阴不足,可加生地、枸杞子、龟板、女贞子以养肾阴而止痛;
7 若因扭闪挫伤,络脉血瘀,病起骤然,痛不能动,呼吸、咳嗽加重者,可加元胡、广木香、香附、川楝子以活络散瘀止痛;
8 日久血瘀,可加没药、土鳖虫、穿山甲、祧仁,以化瘀止痛;
9 若见腰痛,兼气短乏力,语声低微,少食便溏者,此系肾虚曰久,脾失温煦之故,可加党参、黄芪、白术、升麻以健脾;
10 若痛连协腹胀闷,似有气走注,忽聚忽散,不能久立行走者,此系肝气不疏所致,可加枸杞子、女贞子、桑椹、旱莲草,少佐香附、广木香,意在滋肾益阴,此本肝肾同治之理;
11 如因房劳过度引起之腰膝酸软无力而痛者,可加血肉有情之品,如紫河车粉(冲服)、鹿茸粉(冲服)、牛鞭粉(冲服)、鱼鳔胶、桑螵蛸以益肾壮腰;
12 如系骨刺增生,可重用威灵仙、乌梅、毛姜以消骨刺;
13 凡痛引背部加石楠藤、石菖蒲;
14 腰痛下连腿痛,可加牛膝。
总之,因症施治,随证选药,方可收到显效。