中医治疗慢性腰腿痛的方法经验

治疗慢性腰腿痛的方法经验:九味通络汤

组成:当归,川芎,桃仁,红花,杜仲,三七(研末冲服),白芍,地龙,甘草。(须辨证治疗,故无剂量数据)

杜仲

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【按】慢性腰腿疼痛是一种危害中老年人健康的慢性进行性疾病,以骨质疏松、腰肌劳损、骨关节退行性病变为发病机制。中医学认为慢性腰腿疼痛可见腰腿疼痛、关节疼痛、麻木日久、屈伸不利或周身疼痛等症状,其病机多为肝肾亏虚、气血不足而致筋脉失养拘急或慢性劳损,风寒湿邪内侵致筋脉不通,气滞血瘀为痛;或脾胃虚弱,使气血化源不足,脾失健运,致肝肾亏虚,筋骨无以濡养,而渐成“骨痿”。“肾主骨”“肾主骨髓”“骨者,髓之府”“腰者,肾之府”,因而本病主要病位在肾,总以肝肾亏虚为本,感受风、寒、湿等外邪,以气血瘀滞为标。治疗当以补益肝肾、活血化瘀、化痰利湿、通络止痛为主要治法进行组方。九味通络汤方中以桃仁、红花活血化瘀、通经止痛,《本草汇言》称红花为破血、行血、和血、调血之药,可治癥瘕痞块、跌扑损伤、疮疡肿痛;川芎辛香行散、温通血脉,既能活血祛瘀,又能行气通滞,为“血中气药”,功善止痛,为治气滞血瘀诸痛证之要药;当归养血活血,治一切血虚诸证;三七化瘀止血、消肿止痛;杜仲补肝肾、强筋骨;地龙性善走窜,长于通行经络,适用于经络阻滞、血脉不畅所致的关节痹痛、肢体麻木,常与当归、川芎等活血之品配伍;白芍养血调经、柔肝止痛,若治阴血亏虚、筋脉失养所致的手足挛急作痛,常配伍甘草以缓急止痛。

【来源】周起蛟,贺竞之,陈东来,肖思云,张艳阳,肖遐.自拟九味通络汤治疗慢性腰腿痛208例临床观察[J].湖南中医杂志,2021,37(02):48-50.

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