朋友老王单独请我吃饭，酒足饭饱之后，问了我一个问题：“前两天去看了医生，医生给开了舍曲林，不知道这个药能不能吃？”
舍曲林？这是一个抗抑郁的药，所以一听到这个药名，我马上反问道：“你最近抑郁了？我看你和我谈笑风生，目光炯炯，神采飞扬，不像有抑郁啊。”
“我去的是男科。”老王不好意思地说道。
“哦，明白了。”我恍然大悟，“这个药既可以治疗抑郁，也可以延时。”
影响房事时间长短——五羟色胺
“难道抑郁症和房事时间长短有关系？”老王问道。
“无论是抑郁症，还是房事时间长短，它们其实都和五羟色胺有关系。”我解释道，“五羟色胺又称血清素，是一种神经递质，在脑内可参与多种生理功能，也可以调节多种病理状态，我们的睡眠、摄食、体温、精神情感、包括房事生活都受它影响。”
五羟色胺
“是怎么影响时间长短的？”老王问道。
“在男女做爱的时候，中枢神经是非常兴奋的。这个时候，神经末梢囊泡中的五羟色胺也会出现一个现象：释放与重新摄取返回。更通俗地讲，五羟色胺在神经末梢的囊泡中也是进进出出。如果出多进少，那么时间就久；如果出少进多，那就时间比较短。所以，要想时间长久，就必须保证五羟色胺出的多，进的少，从这个角度来看，男生的快乐都是建立在五羟色胺的自我牺牲上，这是多么伟大的牺牲啊。”
“那舍曲林是提供五羟色胺的吗？”老王问道。
“不是。舍曲林是‘选择性五羟色胺再摄取抑制剂’，换句话说，舍曲林是个站岗放哨的，是囊泡的门卫，是管进出的，它可以抑制五羟色胺返回囊泡中，这样就可以成功地实现出多进少，从而延时。”我解释道。
“明白了。合着医生给我请了个门岗的老大爷。”老王恍然大悟，然后马上问了一个关键问题，“那服用这个药会产生药物依赖吗？”
“这类药物本质是一种抗抑郁药，属于治疗精神类疾病范畴的药物。在临床上，在精神科当中，医生们都知道抗抑郁药物存在‘撤药综合征’。什么叫做撤药综合征呢？就是指较长时间服用一些药物，例如：抗抑郁药、糖皮质激素类等，然后骤然停药引起身体各种不适的症状，这就是撤药综合征。也就是说，服用抗抑郁药，像舍曲林这类五羟色胺再摄取抑制剂，如果突然停药，很可能会引起一些身体不适，一般来说，这些不适的症状以躯体症状和胃肠道症状为主，比如说头痛头晕、或者恶心呕吐、厌食等。所以，如果要停药，也要用两三个月慢慢把药停下来。”我解释道。
“这么看来，一停药，症状也有可能复发？”老王的关心点在这里。
“有可能。”
“听了这么多，我发现主角都是五羟色胺，那五羟色胺在哪里生产呢？”老王不愧是领导，一下子就抓住了关键。
“人体内，约90%的五羟色胺存在于消化道粘膜，8%～10%在血小板，仅有1%～2%存在于中枢系统中，另有一部分存在于各种组织的肥大细胞中。由于血脑屏障的存在，血液中的五羟色胺很难进入中枢，因此中枢和外周神经的五羟色胺分属两个功能不同的独立系统。但是近年来的一些研究又表明，五羟色胺在脑中含量的变化，也可以影响血脑屏障通透性的改变。五羟色胺是参与调节胃肠道运动和分泌功能的重要神经递质，95％来源于肠道黏膜层的嗜铬细胞，胃肠道有多种五羟色胺受体。”
“五羟色胺和胃肠道关系密切。”老王一语中的。
“是的。”我接过话头，“从中医角度来看，调节好脾胃，确实是治本之道。我们中医强调望诊，像你这样的，身宽体胖，面有油光，舌质暗红，舌苔厚腻，一看就是胃肠道湿热比较重，同时还有气滞血瘀的状况，估计你身为领导，还是有不小的精神压力。”
老王不由自主地点点头。
中医辨证调养——肾虚
《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》说：“年四十而阴气自半，起居衰矣。”所以，到了岁数，生理上也会出现肾虚的现象。
此外，《素问·厥论篇》说：“前阴者，宗筋之所聚。”所以，经筋变短变僵硬，也是原因之一。
“脾胃差、湿热重、气滞血瘀、精神压力大、生理性肾虚、经筋短。看来从中医角度能找出不少原因。”老王真善于总结啊，“你要是给老哥调理一下，准备怎么入手？”
“我主张综合调理。”我给出了自己的调理方案：
拉筋。身体柔韧性变差，房事时间会变短，所以拉筋非常重要，尤其是下肢髋关节周围的经筋，要逐步拉开。
运动。适量的运动可以让人心情愉快，产出更多的五羟色胺。要根据自身的身体状况，选择令自己心情愉快的有氧运动。鉴于老王体重较大，腰膝关节都有些问题，我建议他去游泳，以减轻对腰膝关节的劳损。
调节饮食。对于老王这样的领导，天天出入酒场，所以建议他一定要清淡饮食，减少酒肉的摄入量，适当增加素菜。
正骨。年过四十，脊柱多多少少都有些关节小错位，所以需要正骨矫正。神经根都在脊柱关节附近，调整脊柱，也就是调节神经反射。
汤药调理。针对老王的状况，我先后开出了三仁汤、平胃散、血府逐瘀汤、二仙汤、肾气丸等方剂。
经过一个多月的综合调理，老王又一次青春焕发了。
彩蛋——时间长短望诊绝招
最后，我教大家一个望诊小绝招，一试就知道男生的时间是长是短：
直腿弯腰摸地测试：双腿并立，不要弯曲，慢慢向前弯腰，双手去摸地。
A、如果双掌掌心能触地，则优秀；
B、如果指尖能够轻松触地，则合格；
C、如果双手指尖只能摸到踝关节，则较差；
D、如果双手指尖只能摸到小腿前侧，则很差。
E、如果双手指尖只能摸到膝盖，则非常非常差。
至于老王同志，测试时，他的双手指尖还不能摸到膝关节，您现在知道他有多差了吧——应该是F级！
那么各位读者，赶快来测一下，你是哪个等级呢？
本文作者：中医无忌大师兄。