最近是过敏性鼻炎的高发期，患者一波接一波，老王就是其中的一个典型代表。
中医临床实例——过敏性鼻炎反复难愈
“大夫，我早上一起床就是一连串的喷嚏，鼻子痒、眼睛痒，太难受了！您可得给我好好调调。之前吃了两个大夫的方子，效果不明显啊。”
老王是久病成医，完全是把自己当成了大夫，“我这个过敏性鼻炎年年犯，您看看，一个开的方子是桂枝汤加辛夷、苍耳子、鹅不食草，一个开的是六味地黄汤加辛夷、苍耳子。是不是我这些年年年吃辛夷、苍耳子，现在对它们有了耐药性？”
“有可能。”我答道。临床中遇到这样的资深中医粉丝，还是要认真辩证的，要不然，自己下次就是他口中的庸医了。
“除了过敏性鼻炎的症状，还有其他不舒服的地方吗？”我问道。
“没有了，能吃能睡、大小便正常，既不怕冷，也不怕热，我还天天运动，没啥不舒服的。前两个月单位体检，我的指标基本上都正常。”老王自信地答道。
“张开嘴，我先看看咽喉。” 咽喉是红的，但不是鲜红色，我笑着说：“看来你没说实话啊，咽喉这么红，肯定有嗓子疼吧。舌苔有点儿厚腻，肠胃也没你说的那么好。晚上起夜几次？”
“也就两次吧。”老王嘿嘿一乐，说，“大夫，我还是第一次遇到看咽喉的大夫。”
“那咱们就开个方子调理一下试试。”我提笔写了三味药：黄柏、砂仁、炙甘草，3剂。
“就三味药？能行吗？”老王疑惑地问道。
“你不是担心自己辛夷、苍耳子有了耐药性吗？！所以咱们就换个思路调理一下。先吃吃看吧。”
黄柏
三天后，老王乐呵呵地微信告诉我：“一剂见效，三剂搞定，没想到您会给我开封髓丹。”果然是资深中医粉丝，知道我开的是封髓丹。
封髓丹辨证关键——窍病+虚火
封髓丹源于元代许国祯编写的《御药院方》，由黄柏、砂仁、甘草三味药组成。我之所以悟到封髓丹可以治疗过敏性鼻炎，完全是郑钦安老先生在《医理真传》中写道：
“封髓丹一方，乃纳气归肾之法，亦上中下并补之方也。夫黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，色黄而入脾。脾也者，调和水火之枢也。独此一味，三才之义已具。况西砂辛温，能纳五脏之气而归肾；甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，则人身之根蒂永固，故曰封髓。其中更有至妙者，黄柏之苦合甘草之甘，苦甘能化阴；西砂之辛合甘草之甘，辛甘能化阳。阴阳合化，交会中宫，则水火既济，而三才之道其在斯矣。此一方不可轻视，余常亲身阅历，能治一切虚火上冲，牙疼、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、目赤、鼻塞、遗尿、滑精诸症，屡获奇效，实有出人意外，令人不解者。余仔细揣摹，而始知其制方之意重在调和水火也，至平至常，至神至妙，余经试之，愿诸公亦试之。”
郑公所述之症多为窍病，窍病+虚火，就是封髓丹的辨证法眼。运用此方的关键之处，就是各味药的比例关系。
本文作者：中医无忌大师兄。仅供中医学习研究！如需看病，请到正规医院咨询医生。