一：小柴胡汤合桂枝加厚朴杏子汤加减治疗
赵某，男，36岁，早泄十余年，同房一分钟不到即射精，甚是苦恼，平时容易感冒，胃胀闷，小便不利，曾到某三甲医院治疗。诊断为前列腺炎，治疗无效。
刻诊：
腹胀乏力，身困，流鼻涕，痰多质稀略黄，小便不利，脉弦沉细，舌质淡红苔薄黄。
方药：
党参15克，柴胡40克，黄芩15克，半夏30克，桂枝15克，白芍15克，杏仁15克，厚朴40克，甘草15克，鱼腥草30克，生姜20克，大枣6枚。十付，水煎服。
2021年12月19日复诊，感冒症状消除，腹胀明显减轻，早泄也有所改善，同房能达到5～6分钟，全方不变又开十付巩固治疗。
阳痿图片
按：
中医是治疗得病的人，而不是治疗病，不能看到一个点，而要有整体观。乏力身困，明显的柴胡桂枝汤证；腹胀，加杏仁厚朴宽中除胀；痰多、小便不利，加鱼腥草解毒利湿化痰。全身经络通畅，气机升降调达自然早泄也改善了许多。
二：四逆散合三仁汤加减治疗
刘某，男，28岁，洛阳道北人，2021年12月5日就诊。
阳痿五年余，结婚五年来没有行一次人道，甚是痛苦。形体强壮，容易口臭上火，大小便均可，脉弦细，肾脉弱，舌质红苔薄黄腻，按腹部略胀。
方药：
枳实15克，柴胡15克，白芍15克，甘草10克，杏仁15克，白豆蔻15克（后下），薏苡仁15克，当归15克，菟丝子15克，肉苁蓉15克，仙灵脾15克，枸杞15克，蜈蚣2条，大黄6克，芦根30克，白茅根30克。十付，水煎服。
今天复诊，我问咋样，笑着说可以，好了不少，能同房3～4分钟，脉弦细，舌质淡红苔薄黄，全上方十付，水煎服。
按：
四逆散调畅气机，解除同房恐惧感。前人常说：湿热酝酿，大筋软短，小筋弛长，弛长为萎。循此思路，欣然想起三仁汤一方。菟丝子、仙灵脾、肉苁蓉、枸杞子、蜈蚣补肾通阳。芦根、白茅根分别利营分和血分之湿热，使湿邪通利而排。
三：柔肝合剂治疗
柔肝合剂由四逆散合附苓理中汤合大黄附子汤加减而成。
合方：制附片15克，柴胡15克，枳实15克，白芍15克，炙甘草15克，茯苓15克，党参15克，白术15克，干姜15克，生大黄15克，细辛10克，龙骨45克，牡蛎45克，生姜45g（切片）。
武某，男，49岁，长途汽车司机，2021年11月29日就诊。
近五六年来早泄严重，其妻子脾气不好。经常和他吵架，导致患者非常郁闷，夜眠差，脉弦细，肾脉弱，舌质淡红，苔薄白。
方药：
枳实10克，柴胡10克，白芍10克，甘草10克，党参15克，白术20克，茯苓15克，黄附片10克，干姜10克，桂枝10克，生龙骨30克，生牡蛎30克，辽细辛6克，仙灵脾15克，大黄10克，生姜15克。十付，水煎服。
2021年12月19日复诊，经过20天的治疗患者早泄明显减轻，每晚能10分钟左右，夫妻关系明显改善，晚上能休息七小时以上。脉弦略缓，舌质淡红苔薄白。又按原方抓十付巩固治疗。
按：
此病属于肝郁肾虚型，故疏肝解郁，补肾安神，少佐以通阳，使肝气得以调达，肾阳虚得以改善，病情得以很快痊愈。
四：四逆散合附子理中汤合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗
刘某，男，45岁，登封市人，2021年10月25日初诊。早泄，脱发，怕冷，大便溏泄，腰困痛，咽喉不利，脉弦细，舌质淡红，苔薄白。
分析：
怕冷，大便溏泄附子理中汤证。“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之”。“风湿相搏，骨节疼烦。掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。”符合腰凉困痛的方子；脱发，早泄符合桂枝加龙骨牡蛎汤方证。
方药：
枳实15克，柴胡15克，甘草15克，白芍15克，党参15克，白术20克，茯苓15克，生龙骨45克，生牡蛎45克，桂枝15克，黄附片20克，仙灵脾15克，桔梗10克，生姜15克，大枣6枚。十付，水煎服。
2021年12月19日复诊，经过一个多月的治疗，前额的头发有小绒毛长出，大便基本成型，一天两次左右，腰部没有那么凉痛了，自我感觉性生活方面比以前好多了。基本每天早晨有晨勃现象，脉弦细，舌质淡红，苔薄白。
方药：
枳实15克，柴胡15克，甘草15克，白芍15克，党参15克，白术15克，茯苓30克，生龙骨45克，生牡蛎45克，桂枝15克，黄附片20克，仙灵脾15克，桔梗10克，生姜15克，大枣6枚。十付，水煎服。
作者/张宏跃，文章提到的方法仅供中医学习研究！