攻坚汤加减治疗子宫肌瘤经验
夏枯草图片
辨证加减：若偏重于脾肾气虚，腰膝酸困，白带增多显著者，加生山药、海螵蛸、白术、赤芍、鹿角霜、茜草；偏重于气血两虚，月经淋漓不断，劳累加剧者，加黄芪、海螵蛸、白术，熟地、当归、白芍、茜草；偏重于血瘀胞宫，下腹刺痛拒按者，加桃仁、赤芍、丹皮、云茯苓、桂枝、水蛭；寒凝瘀阻冲任，少腹冷痛，得温则舒者，加官桂、炮姜、小茴香、五灵脂、蒲黄、当归、赤芍；气滞胞脉，痛无定处者，加柴胡、当归、白术、赤芍、荔枝核、莪术。
【按】子宫肌瘤是因子宫平滑肌细胞和纤维组织异常增生而形成，与卵巢分泌激素的功能紊乱有关。中医认为血行瘀阻、气滞血脉、气虚血瘀是此病的主要原因。攻坚汤中王不留行为要药，入肝胃经，消肿止痛，功专通利，入走血分，以通经散结、祛瘀开癥瘕。方中“夏枯草……独入厥阴，消瘰疬散结气”（《本草图解》）；生牡蛎咸寒，软坚散结，消瘰疬结核；苏子性主疏泄，降气化痰，是开郁利隔之良剂。医界前辈曾说：“各种肿物用此法，疗效甚佳。”在临床应用时，还要辨别脏腑经络、寒热虚实等情况，配以相应的方药。