益气活血法辨治腰椎管狭窄症的中医经验

益气活血法辨治腰椎管狭窄症经验

组成:黄芪、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、桂枝、续断片、蜈蚣、熟地黄、木通、川牛膝、土鳖虫、当归。(须辨证治疗,故无剂量注明。)

黄芪

中药黄芪图片

【按】中医认为肾气亏损,风寒湿邪侵袭,筋失所养发为腰椎管狭窄症。该病属于中医“腰腿痛”“痹证”范畴。张世国认为,腰椎管狭窄症多属于慢性病证,病程较长,缠绵难愈,其疾病本质为肾精虚衰。腰为肾之府,赖肾之精气濡养,故其病位主要在肾,其次在肝。该病的主要病机为气血失和,肝肾不调,腰府失充,属虚实夹杂之证,其虚为本,标为实。故运用益气活血法治疗该病,益气以活血,行气以化瘀,通络以止痛,注重调理肝肾,同时兼顾各种兼症。本方由桃红四物汤化裁而来,方中重用黄芪补气行血,川芎补气活血,两药并用,活血祛瘀之功更佳;赤芍代替白芍,活血化瘀祛痛之力更佳;熟地黄补气血,滋肾阴;桃仁活血祛瘀;红花活血通经,散瘀止痛;当归活血化瘀,防止活血太过而伤血。木通疏通血脉,助血行气;川牛膝逐瘀通经,通利关节;地龙、蜈蚣、土鳖虫畅通痹阻;续断片补益肝肾,强筋健骨;桂枝助阳化气,温通经脉。气虚重者重用黄芪、当归;腰腿痛严重者重用川牛膝,加苍术;风寒湿痹重者加延胡索、桑寄生、独活;肾气虚者重用熟地黄。本方在补气行气的同时,还能够活血,补气行气而不壅中,攻伐而不伤正,破中有补,补中有行。

【来源】庹绍彬,左世国,向昱阳,张世国.张世国运用益气活血法辨治腰椎管狭窄症经验[J].中国民间疗法,2020,28(23):28-29.

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