最近门诊来了几个年轻患者，有的告诉我说，便便时肛门有种撕裂的感觉，便纸还有鲜红色血迹，用了洪荒之力，感觉像在拉碎玻璃一样，疼的要命，还有的伴着哭腔道，肛肠出血会不会是直肠癌啊（年纪轻轻，哪那么容易癌症啊），呜呜呜呜。我宽慰到，还好是鲜红色的，你很可能只是患了肛裂，受点皮肉之痛。
首先我们就来聊聊什么是肛裂？
肛裂好发于青壮年，女性多于男性，发病率约2.43%，占肛肠疾病的4.12%。肛裂是指的皮肤出现纵形、裂开性溃疡，主要症状是排便时疼痛，便纸上伴有鲜红色血迹，较严重时有血滴情况。
发生肛裂的原因主要有：
1.腹泻，会使肛管皮肤与水样便长时间接触，使肛管皮肤出现炎症，造成抵抗力下降，容易导致肛裂的发生。
2.便秘，便秘是导致肛裂的主要因素，由于排便不畅，过力才能将粪便排出体外，同时大便干硬，很容易撕裂齿状线以下的肛管皮肤造成肛裂。
3.肛管狭小，各种原因引起的肛门狭小，如痔疮手术不当，个体差异等，当排便时候引起肛管压力增大，撕裂肛管皮肤，导致肛裂。
肛裂的治疗方法：
1.饮食调理
由于肛裂普遍是因为便秘引起的，便秘由于自身对果蔬、水的摄入不够造成粪便干硬，平时养成多喝水，足量的饮水有助于防止便秘，加强运动，促进肠胃吸收，减少肠胃残渣残留形成干硬粪便。
2.肛门清洗
由于每次大便会对伤口污染，所以肛门皮肤炎症较难消除，裂口很难愈合，所以一定要做好伤口的清洗护理，便后要及时用洗液清洗，另外不要久坐，需要保持肛门透气干爽。
3.药物和手术治疗
药物需要就诊的医生根据具体的病情开具，不可自己胡乱用药，对于孕妇而言滥用会有流产风险。
一般而言，大多数患者谨遵医嘱和配合用药就能痊愈，但如果肛裂后不及时就医痊愈，伤口就会转变为陈旧性肛裂，就需要进行手术治疗了，需要切除肛裂溃疡组织，使其形成新的创面，再进行愈合，代价是十分巨大的。
肛裂不容小视，疼痛时如刀割，谨遵医嘱，养成良好习惯，才能早日康复。
【作者：肛肠科李医生】