盗汗怎么治疗——临证分型

盗汗——临证分型

刘志明是我国第二届国医大师,至今高龄九十有六(健在),是我们地道湘潭人,出身歧黄世家,一九五四年,名著三湘的刘老,应卫生部点名组建中医研究院,从此定居京城。

刘老的学术,与我师承派很多地方有相似之处,因此,临证之余,我亦常常研究之。

今特就刘老,关于"盗汗"一证分型,分享给大家!

盗汗又叫寝汗,即睡着出汗,醒后即止。刘老将盗汗分成四大类型,执简驭繁!盗汗怎么治疗?分情况治疗。

(1)阴虚盗汗,刘老将盗汗根据偏肾阴还是肝阴分为:
①肾阴虚:症见腰足瘦弱,蒸蒸内热,头昏耳鸣,盗汗频频,六脉细数。
治当滋阴降火,选:
a,(东垣)当归六黄汤_当归,二地各,黄柏,黄芩,黄芩,黄连,黄芪
b,益阴汤巜类证治裁》,山茱萸,熟地,丹皮,白芍,麦冬,五味子,怀山药,泽泻,灯心草,地骨皮,莲子(虚者加人参);

②肝阴虚者,症见头目昏眩,畏见阳光,梦遗多汗,脉弦细而数。
治宜敛汗熄风,选五味子汤《杂病源流犀烛》,五味子,山茱萸,龙骨,牡蛎,何首乌,远志,五倍子,地骨皮。

(2)阳虚盗汗:刘老将此型细分为脾肾阳虚,肺脾气虚两种。
①脾肾阳虚,症见 面色苍白 ,四肢欠温 ,喜暖畏冷,夜寐盗汗, 小便清长 ,大便溏泄, 舌淡苔白 ,脉沉迟。
治以 温补脾肾 ,扶阳固表 ,选:
α黄芪建中汤,黄芪,桂枝,芍药,甘草,生姜,大枣
b附子理中丸,附子,人参,干姜,白术,甘草

②肺脾气虚者,症见 面色无华 ,乏力少气, 津津汗出 ,气短而喘 ,声低懒言,食欲不振,腹胀便溏,舌质淡,苔白滑,脉细弱。
治以补肺健脾,益气固表,选:
α补中益气汤,人参,白术,甘草,当归,陈皮,黄芪,升麻,柴胡。

b玉屏风散,黄芪,白术,防风。

(3)血瘀盗汗:症见面色晦黯,肌肤不润,盗汗不已,舌质暗红,或有紫斑,脉沉涩。
治以活血化瘀,选血府逐瘀汤《医林改错》生地,桃仁,红花,甘草,桔梗,赤芍,柴胡,川芎,枳壳,牛膝。

(4)湿热盗汗:症见潮热盗汗,日久不愈,胸脘满闷,口干不欲饮,小便频数,大便黏腻不爽,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。
治以清热化湿止汗,选三仁汤,杏仁,蔻仁,苡仁,滑石,半夏,木通,厚朴。