前列腺炎是泌尿外科的常见病,属于男性疾病,尤其是中老年男性多患有此病。本病为泌尿系统较顽固的疾病之一,特别是慢性前列腺炎往往经久难愈,且容易复发。慢性前列腺炎怎么治?本文介绍一个民间偏方,供中医学习爱研究!
前列煎
组成:知母12g,黄柏12g,肉桂3g(或者桂枝6g),生地黄18g,山茱萸15g,当归15g,怀山药18g,怀牛膝18g,土茯苓30g,丹皮10g,泽泻10g,柴胡18g,白芍18g,枳壳12g,车前子30g(包煎),白茅根30g,生甘草6g。
功效:补肾调肝,化气行水。
主治:慢性前列腺炎。
方义分析:前列煎实则由六味地黄汤、滋肾通关丸、四逆散三方加减而成。其寓意在于三方各有所主,各司其职,守病机而重治法,以法立方,以方为基础灵活运用。方中生地黄滋阴补肾、填精益髓,山药补脾以运中土亦能固肾,山茱萸滋补肝阴,同时泽泻利湿而泄肾浊,牡丹皮清泻虚热,改茯苓为土茯苓以加强渗湿之功,国医大师班秀文指出:土茯苓一味,不仅有渗利下导、利水通淋之功,而且能解毒杀虫,祛除秽浊,凡小便淋浊秽浊、梅毒溃烂、疮疔痈肿,非此莫属。以上六药,共达滋肾阴、祛湿浊之功。由于本病一般病史较长,正气耗伤,而致湿热之邪留滞而缠绵难愈,只祛湿热不补肾助阳滋阴是不能痊愈的,故除选择六味地黄汤之意外,更选滋肾通关丸。用黄柏以清热除湿,知母滋肾水而育阴,肉桂(或者少许桂枝)反佐助阳,俾阴得阳化,则膀胱气化出焉,而小便自然通利。全国著名中医男科专家曾庆琪教授指出:从患本病伊始,肝气不舒即伴随出现,若其拖延日久,肝郁气滞更加明显。在患病的过程中,可因郁助病、因郁致变,严重时可因郁病甚;遣方用药,除了针对病机、症状之外,情志因素对本病的影响不可小觑,需加用疏肝理气、畅达气机之品。杨老借鉴其临床经验,选用柴、芍、枳、草,意在取四逆散之意以疏肝解郁,条达肝气。此外,还选用当归、怀牛膝活血通络;白茅根、牛膝又引湿下行。诸药共用,阴阳得调,肝气得舒,湿浊得下,标本兼治而疾患得除。
老中医临床经验总结
加减:一般情况下,可不改变药味而调整药物剂量,多能取效。病程日久,加桃仁8g,红花6g;湿热明显者,加败酱草18g;白浊明显者,加萆薢12g,莲子12g;腰部疼痛明显,或腰膝酸软者,加续断18g,杜仲18g;下腹部酸胀不适,不可名状者,加延胡索12g,川楝子12g。
典型案例
陈某,37岁,出租车司机。2014年11月17日初诊。
患者因间断性尿频、尿急、会阴部胀痛1年,加重2天就诊。患者自诉为出租车司机,经常憋尿,1年前自觉尿频、尿急、会阴部坠胀不适,曾于某医科大学附属医院行前列腺液常规检查及培养示:白细胞(++),卵磷脂小体(++),无细菌生长。西医诊断为慢性无菌性前列腺炎,经给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星治疗,症状缓解。2天前患者因家事与家人争吵,出车又有憋尿,导致症状加重,精神忧郁,睡时遗精,舌淡,苔薄黄,脉弦细。
诊断:精浊。
辨证:肾气不足,肝失疏泄,气化不利。
治法:补肾调肝,化气行水。
本文部分内容选自《杨廉方临证传薪录》,仅供中医学习研究,请勿乱用,谢谢!