产后风湿名字的由来,月子病是什么原因造成的?

月子病产后风湿者虽有较多的自觉症状,但一般无阳性体征和实验室检查的异常。

产后风湿名字的由来

古代文献中无对产后风湿名字的记载,但其产生原因等信息散在于中医古籍的相关内容中。月子病/产后风湿的主要表现为,全身关节或肌肉疼痛发僵,全身怕风怕冷,伴有乏力、多汗等情况。杨仓良较全面地概括了其病因的特殊性及症状,将其命名为产后风湿病;路志正教授在中华风湿病学术会议上将其命名为产后痹;董宏生根据其产生的原因及主要表现,将其命名为产后风湿,也就是民间俗称的月子病。

月子病是什么原因造成的?为什么怀孕后容易得产后风湿呢?

  • 气血不足
  • 女性以血为本,以气为用。经、孕、产、乳均依赖气血充盈,若平素气血不足,复因产失血耗气,血不营经,气不充体,骨节百脉空虚,故气血不足为其产生的内在因素之一。

  • 肾气亏虚
  • 女性的经、带、胎、产4个方面均与肾有密切的关系。生产劳伤肾气,腰为肾之府,肾虚则腰疼。故肾气损伤也是其产生的内在因素。

  • 风寒外袭
  • 女性或因产后亏虚,肌表失固,易受外邪侵袭,或产后当风取凉,身劳多汗,风寒之邪趁虚入侵,影响气血的正常运行。故风寒外侵是产后风湿产生的重要因素。

  • 血脉瘀滞
  • 气为血之帅,血为气之母。血虚则乏源,气虚则推动无力,或因气滞而血行不畅,瘀滞在经,日久阻滞气血。《妇科玉尺》曰:“产后若淤血不尽,流于遍身,则肢体作痛”。

    产后女性因生理上的变化,会导致其应对压力的能力降低,更要面临许多产前未遇到过的状况,对未来工作的担忧等因素。日夜优思劳累,易出现情绪上的波动。情志失调,抑郁不舒,则气机不畅,血行受阻而发生瘀滞,若表现在肢体关节上,可出现以关节、肌肉疼痛为主的情况。

    现代很多医家在长期的临证中也意识到情志因素对产后风湿的影响。谢幼红认为,产后风湿的产生与肝脏功能异常密切相关,情志不舒,肝郁气滞,经脉气血闭阻,不通则痛。李公明等认为,产后风湿“难治”的另一个关键为“结气”,女性本易气机郁结,产后尤甚,产妇情志不畅,肝失疏泄,进而经络气血不通,引发疼痛。

    引自王清林.曹炜.冯兴华.中医辨治产后风湿病研究进展.河北中医,2016,38(7):1112-1114