头晕的五大常见证型与方剂

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头晕是临床上最常见的自觉症状之一。其轻者仅觉头脑不清爽, 或头部昏沉, 又叫头昏; 重者感觉头昏眼花, 视物旋转, 甚则站立或行走不稳, 则称眩晕。

头晕有经常性和发作性的不同。临床上, 头晕既可作主症, 也可作次症、兼症, 而眩晕则是中医内科学的一个病名。

头晕的直接病位在脑和目, 而与脏腑, 特别是肝、肾、心、脾的病变密切相关。头晕的病机可分为虚实两类而虚者居多, 其虚证源于脏腑的气血阴阳不足而头脑失养, 实证或因肝阳、火邪上扰清窍, 或由痰湿、瘀血阻遏清阳所致。

本症可见于众多西医学疾病之中, 尤以神经系统、血液系统、心血管系统疾病最常见, 如梅尼埃病、椎一基底动脉供血不足、脑震荡后遗症、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、高血压病、低血压病、脑动脉硬化、心律不齐、颈椎病、神经官能症等。

五大常见证型:

1、气血不足型: 头昏眼花, 劳累即发, 动则加剧, 面色萎黄或淡白, 心悸失眠, 神疲乏力, 气短懒言, 食少便溏, 舌质淡, 脉细弱。

【治疗主方】归脾汤。

2、肾精亏虚型: 头晕耳鸣, 精神萎靡, 腰膝疲软, 健忘耳聋, 失眠多梦, 发脱齿摇, 男子遗精, 女子经少, 舌淡, 脉沉细尺弱。

【治疗主方】左归丸加味。

3、肝阳上亢型: 头晕伴头目胀痛, 每因恼怒、烦劳而加剧,头重脚轻, 急躁易怒, 面赤耳鸣, 口苦胸闷, 失眠多梦,舌红苔黄, 脉弦劲。

【治疗主方】天麻钩藤饮加减。

4、痰蒙清阳型: 眩晕伴头重如裹, 胸闷脘痞, 恶心或呕吐痰涎, 食少纳呆, 身困多寐, 腹胀体胖, 舌淡胖苔厚腻,脉滑或濡。

【治疗主方】半夏白术天麻汤加减。

5、脑络瘀阻型: 头晕伴头部刺痛不移, 经久难愈, 面色晦暗, 健忘失眠, 神情呆滞, 或有头部外伤史, 舌紫暗或有瘀点瘀斑, 脉细涩。

【治疗主方】桃红四物汤加减。