盆腔炎是另一个在妇科疾病中易被过度诊断过度治疗的重灾区,也往往是各种中成药的用药良好的借口之一。和宫颈糜烂不一样,盆腔炎确实是一个疾病。盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染感的一组疾病。
这个定义中三个重要的信息
一、上生殖道。上包括子宫内膜、输卵管、卵巢以及盆腔腹膜。不包括单纯的宫颈和阴道。
二、感染。感染是指病原微生物的感染。如果找不到感染的证据,其实是无法诊断盆腔炎的。如果过去感染导致的结构改变,不叫盆腔炎。
三、炎症。医学上的炎症是有病理改变的:“红、肿、热、痛”,在生殖道内,尤其在下生殖道内有大量的条件致病菌存在,如支原体、衣原体等等,但是如果没有引起子宫内膜输卵管的炎症性改变如红肿、渗出、积脓等,也不能诊断盆腔炎的。
引起盆腔炎的的主要病原微生物是淋球菌、衣原体。其它需氧菌、厌氧菌、支原体也参与盆腔炎的发生。
作者:妇产科医生王玉玲 (未完,待续)